蔡雅雯的好康介紹部落格

甲狀腺是人體內相當重要的一個腺體，而較常見的疾病除了甲狀腺功能亢進或低下之外，亦有結節性的甲狀腺腫以及良性或惡性腫瘤，雙和醫院一般外科陳信安主任表示，若是惡性腫瘤，或是良性腫瘤壓迫器官，就應積極接受治療，隨著科技的進步，目前已有許多器械可以幫助醫師與患者，避免手術風險和併發症的發生。

硬塊藏身數十年！老婦脖子腫瘤大如球

北市一名高齡90歲的婦人，20歲時就發現脖子兩側有不明硬塊，近十幾年來因腫瘤持續增大，竟造成頭部僅能後仰無法前傾；老婦一度擔心手術風險或術後恐聲音沙啞，遲遲不願就醫，直至腫瘤壓迫呼吸道，甚至造成嚴重呼吸困難，經家屬勸說才至醫院診治。

所幸透過陳信安主任詳細診斷後，與家屬決議替老婦手術切除兩側甲狀腺腫瘤，由於她年齡稍長，為確保手術安全性和時效性、避免傷及喉返神經以及加快手術時間，術中搭配使用「神經監測儀器」和「組織凝集儀」，手術順利完成，術後入住加護病房一天後拔管轉出，三天後出院，術後聲音無明顯變化。

甲狀腺癌治療選擇多 預後普遍佳

根據衛福部統計顯示，甲狀腺癌於十大癌症發生率排名第八，其中又以女性排名位居第五，陳信安主任表示，雖發生率高但死亡率卻遠牙周病治療低於其他癌症，因此只要提早發現並積極參與治療流程，預後普遍良好。由於手術方式的日新月異，從傳統的開脖子手術，到隱藏疤痕的美容手術或是遠端手術，也替患者提供了不一樣的治療選擇。

治療牙周病並不能只挑嚴重的部位治療，畢竟口腔內的細菌是流通的，會互相散布；牙周治療，必須將口腔內的整體細菌量降到最低，否則只是治標而非治本。此外，治療牙周病後，還要針對可能的加重因素進行矯正，例如缺牙重建等。一旦有缺牙，卻仍置之不理，很容易造成部分牙齒受力過大，加重牙周病的症狀；若牙齒排列不整齊，也容易卡住食物殘渣，造成口腔內細菌量增加。一旦等到很嚴重才治療牙周病，將加重牙周病治療的複雜度。若早期在牙周囊袋小於5 厘米時即被發現，只要讓牙醫師移除牙結石後，加強居家口腔清潔照護即可，但若牙周囊袋已超過5厘米，則需接受進一步的牙周治療。

手術導航「神經監測儀」 精準定位免心驚

然而，甲狀腺位於頸部的前下方，其位置靠近許多重要器官，以及支配聲帶的喉返神經，甲狀腺手術最擔心的即是「喉返神經」受損，若單側喉返神經受損，會併發術後聲音沙啞等併發症；雙側喉返神經受損，則可能引發呼吸困難，甚至窒息危及生命。過去進行甲狀腺手術全憑經驗與技術，現今透過「神經監測儀器」避免傷及喉返神經，能即時定位、監測喉返神經的位置，並確認其功能正常，就像行車時的導航系統般，大幅提升手術的安全性及醫療品質。

甲狀腺癌存活率高 遵從醫囑健康飲食

最後陳信安主任呼籲，罹患甲狀腺癌並不可怕，以目前國內醫療水準，甲狀腺癌早期的患者術後十年的存活率近百分之百，且復發率都偏低，再加上有放射碘和牙周病治療方式標靶治療的輔助，因此只要正確聽從醫師的建議及療程，都能有良好的治療成效。主任也提醒，日常應維持良好生活習慣，飲食上應吃牙周病治療方式食物而非加工食品，即使罹癌也不要畏懼，勇敢抗癌！

牙周病是一門專業的學問，是來自全世界各地的醫療人員、實驗室專家，用時間累積出的實證醫學，環宇的臨床牙醫師與時俱進、隨時更新最新的知識，使醫療團隊能提供精準的判斷，因為精準的評估不只能讓患者了解自身的情況，更能讓醫療端與患者端，對於治療方式與癒後恢復擁有更充分的信任感。牙周病治療醫師以高倍率放大鏡合併使用牙周專用器械，深入到牙齦發炎的底部，徹底清除牙齒表面與深部的牙結石，及被污染的齒質和發炎的肉芽組織，此過程稱為牙根整平術。牙根變光滑後，新的牙結石與牙菌斑較難堆積在牙根上，有時候亦可合併抗生素凝膠或噴砂除菌除垢，以達到更好的治療效果。同時間如果有不良填補物或需要根管治療的牙齒，也會一併在這個階段進行，目的是消除清潔死角與避免壞死的牙齒內神經組織影響牙周治療成效。

想鍛鍊肌力、提升新陳代謝，不是夢！肌力對骨骼健康、體能活力、新陳代謝和生活品質非常重要。透過王牌健身教練的指導，示範以訓練大肌肉群如背部、腹部、臀部與腿部為主，有助促進脂肪燃燒，防止肌肉量減少的徒手動作，例如做抬腿讓腹部緊實，或是做俄式轉體打造小蠻腰的鍛鍊，都很適合在家動一動。

1.請人壓著腳尖，或找個地方卡住雙腳，彎起雙膝坐下。身體後傾保持平衡，手臂伸直，在胸前合掌。

研究表明，牙周病治療牙周疾病是由牙齦下炎症反應的細菌引起的，所以牙周病技術上未必傳染性。然而，這導致炎症反應的細菌可以通過唾液傳播。這意味著，如果你的家庭成員擁有牙周疾病，這是一個好主意，以避免不共用餐具或口腔衛生設備與他們的唾液接觸。如果您發現你的配偶或家庭成員有可能的牙周問題（出血，牙齦紅腫，或口臭）的警告標誌，你可能想建議他們進行牙周治療。這是幫助保護每個人的口腔健康家庭。你應該考慮你的通用牙醫和牙周病積極參與你的牙周疾病的診斷和治療。這個團隊的做法將有助於你的通用牙醫（誰是熟悉你的牙科和醫療史）和牙周病的（誰擁有豐富的經驗，治療牙周病）合作，量身定制治療方案最適合你的個別情況。

2.手臂向單側扭轉，動作要盡可能牙周病治療方式大，想像手臂轉到身體後側，可讓強度更牙周病治療方式上一層樓。

3.視線要緊跟指尖，全程都不要憋氣，動作中保持自然呼吸。如果覺得很輕鬆，手拿個寶特瓶之類的重物也OK。

4.左右交互重複以上動作。保持一定節奏慢慢進行，絕對不要利用反作用力，感受側腹確實旋轉的感覺。

牙周病一開始會不容易被自己發現，主因就是結石藏得那麽深，主人是真心看不見啊。牙周病成因為厭氧的致病菌深入牙齦內部所致。一旦出現牙周病，就必須盡速尋求專業醫師的治療，而積極的刷牙及使用牙線的目的在於「預防更多牙齒感染牙周病」。對比於一般細菌，牙周病致病菌能夠在缺氧的牙齦深處存活，也因這項「特別的本事」才能成功的破壞牙周組織。因為細菌要躲避刷牙的唯一辦法，就是挖「壕溝」躲起來，才能繼續繁殖，因此也演化出能「不呼吸」的細菌，才能繼續往無氧的環境，也就是牙齦內深處移動。

按摩太陽穴，緩解顳肌僵硬

首先，(1)按摩耳朵上方部位。 這麼做是為了揉開頭部肌肉中最容易僵硬的顳肌。 按摩時，幾乎所有人都會實際感覺到這個部位的僵硬吧。 耳上部位按摩除了能消除壓力，也有助於改善咬牙周病治療牙與磨牙。 此外，在這個部位有兩個穴道： ‧「角孫」，能讓頭部整體變輕鬆，改善頭痛、眼睛疲勞以及耳鳴等，也有預防掉髮的效果。 ‧「率谷」，讓頭部血液循環變好，有效改善頭痛、耳鳴等症狀。 其次是(2)按摩太陽穴。 這麼做可以揉開顳肌，尤其能改善眼睛周圍的僵硬。 看太多電腦或手機而感覺到眼睛疲勞或壓力的人，只要進行這個按摩，眼睛跟情緒都能變牙周病治療方式得非常舒暢。 在這個部位，有兩個穴道： ‧「和鏀」，「鏀」音「療」，能有效改善頭痛、眼睛疲勞以及耳鳴。 ‧「太陽」，能有效改善眼睛疲勞、眼睛痛以及充血、視力模糊、老花眼。

壓力會助長癌細胞發生，妨礙排除癌細胞

壓力與癌症的發生途徑有多重的關係。首先，過度壓力是癌細胞產生的一個原因。 在PART2中我牙周病治療方式已經提過如下的事情：

• 負責人類免疫機能的，是以白血球為主體的免疫細胞。
• 免疫細胞有淋巴球、顆粒球等，一旦交感神經居於優位，淋巴球會減少，顆粒球會增加。
• 顆粒球攻擊性很強，若數量過多會失控。
• 若顆粒球殺死細菌，或是顆粒球本身死亡，將會產生自由基。

但壓力會促使交感神經居於優位，造成顆粒球增加而失控，顆粒球以及顆粒球活動所產生的自由基，會攻擊正常細胞，有時也會傷害DNA。

此外，壓力大的人，有時會傾向飲酒過量、抽菸或過度飲食。這些都會帶給內臟負擔、傷害內臟上皮、產生自由基，而且酒跟菸所含有的物質有時也會妨礙細胞分裂，一樣是都是產生癌細胞的原因。

不僅如此，壓力也會讓排除癌細胞的免疫細胞機能降低。若顆粒球增加，屬於淋巴球、負責排除癌細胞這項重責大任的NK細胞以及T細胞的比例會減少。

而且，因壓力而導致交感神經居於優位，以及血管收縮，也與免疫力降低有關。免疫細胞會隨著血液循環全身，但若血流變差，將無法抵達全身各處。

而且，血液循環不良也會給身體帶來「寒症」。體溫基本上全是由肌肉收縮而成，然後隨著血液被運送至全身。體溫降低，作為免疫細胞能源的氧氣，作用也會變差。體溫每下降一度，免疫力就會下降約三○%。

就像這樣，因壓力所導致的自律神經失調以及免疫力低下，會助長癌細胞產生，阻礙癌細胞被排除。

免疫力降低與肺炎

過度壓力以及伴隨而來的免疫力降低，也是可能感染肺炎的一大原因。

肺炎是細菌或是病毒等在肺部組織中引發感染、發炎，所以會有發燒、咳痰、胸痛等症狀，尤其是高齡者，有時會有生命危險。

細菌或病毒之所以會侵入肺部，都是在免疫力低下、身體無法排除病菌的時候。因此，容易罹患感冒、身體虛弱的人或高齡者就容易感染肺炎，但因過多壓力而導致免疫力降低的人，感染風險可以說是極高的。

免疫力在副交感神經居於優位時會發揮力量。為了避免罹患癌症以及肺炎，要盡可能確保能放鬆休息的時間，注意好好睡覺，進行頭蓋骨按摩，努力消除壓力，以提高免疫力。

即使沒有蛀牙的人，也可能有牙周病，它的初期表現相當輕微，平常就只是刷牙的時候流一點血，嚴重一點，頂多就是牙齦腫脹，很多患者完全不覺得怎麼樣，不認為自己有牙周病，或是根本不把牙周病當一回事。殊不知它是一種溫水煮青蛙的疾病，慢慢的侵蝕牙根，所以牙醫很直白的說：「牙周病隨時會發生」，只要口腔衛生沒維護好，隨時會有牙齦炎、牙周病的產生。嚴重的牙周病發生時，唯一的牙周治療方法，恐怕是整顆牙齒都得連根拔除了。而且牙周病並不只是單純的口腔疾病，因為它是一種慢性發炎，也會影響全身的免疫力。因此，牙周病也和全身疾病有相關聯，除了跟糖尿病有相關外，最可怕的莫過於與心肌梗塞、腦血管病變，甚至和失智症也有關。

牙菌斑是不斷在牙齒上形成粘性的，無色的薄膜。細菌生活在菌斑和分泌，導致蛀牙和刺激牙齦組織酸。這種刺激導致由身體的炎症反應，最終可導致牙齦炎和牙周病。如果斑塊不刷牙和使用牙線定期清除，它變硬創建演算（也稱為牙垢）。演算不能用牙刷被除去; 只有牙科專業人士可以在口腔清潔時將其刪除。牙周治療為了保持菌斑和牙石得到控制，這是必不可少的，每天刷牙兩次，用牙線每天至少一次，看你的牙科專業定期清洗。